Determinantes sociales de la salud: apuntes para un enfoque crítico enfoque
DOI:
https://doi.org/10.5433/2176-6665.2023v28n3e47718Palabras clave:
determinantes sociales de la salud, teorías de la justicia, interseccionalidad, desigualdades y diferenciasResumen
El objetivo de este artículo es presentar notas que ayuden a desarrollar un enfoque crítico y proponer una agenda para debatir la necesidad de una revisión conceptual del concepto de Determinantes Sociales de la Salud (DSS) a partir de las ciencias sociales. Los DSS, propuestos por la Organización Mundial de la Salud, son fundamentales para identificar las desigualdades en salud y constituyen una directriz central para la elaboración de políticas de salud justas. Poder, equidad, desigualdades y diferencias son sus conceptos básicos, categorías que necesitan ser repensadas frente a las transformaciones sociales contemporáneas, también como forma de contribuir a la reflexión sobre el proceso salud-enfermedad y su relación con lo social. Para ello, proponemos la articulación de tres perspectivas como punto de partida: la teoría crítica de la justicia de Rainer Forst; las nociones de articulación e identidad, propuestas por Sergio Costa (2019); y la asunción de la interseccionalidad como método y postulado político, o, como lo plantean Patricia H. Collins y Sirma Bilge (2021), como una forma de inteligencia del mundo que busca explicar las complejidades del mundo, de las personas y de las experiencias humanas.
Citas
ALMEIDA-FILHO, Naomar. Mais além da determinação social: sobredeterminação, sim!. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 37, n. 12, p. e00237521, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00237521. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00237521
ANNANDALE, Ellen. The sociology of health and medicine: a critical introduction. Cambridge: Polity Press, 1998.
BECK, Ulrich. Sociedade de risco: rumo a uma outra modernidade. Tradução de Sebastião Nascimento. São Paulo: Editora 34, 2010.
BHABHA, Homi K. The location of culture. 2nd. ed. London: Routledge, 1994.
BREILH, Jamie. La categoría determinación social como herramienta emancipadora: los pecados de la “experticia”, a propósito del sesgo epistemológico de Minayo. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 37, n. 12, p. e00237621, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00237621. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00237621
BUSS, Paulo Marchiori; PELLEGRINI FILHO, Alberto. A saúde e seus determinantes sociais. Physis, Rio de Janeiro, v. 17, n. 1, p. 77-93, abr. 2007. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312007000100006. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312007000100006
COLLINS, Patricia Hill; BILGE, Sirma. Interseccionalidade. São Paulo: Boitempo, 2021.
COSTA, Sergio. Desigualdade, diferença, articulação. Caderno CRH, Salvador, v. 32, n. 85, p. 33- 45, jun. 2019. DOI: https://doi.org/10.9771/ccrh.v32i85.27771. DOI: https://doi.org/10.9771/ccrh.v32i85.27771
DANIELS, Norman. Por que a justiça é importante para a nossa saúde. Revista Idéias, Campinas, v. 1, n. 2, p. 245-272, 2011.
DUBET, François. O tempo das paixões tristes: as desigualdades agora se diversificam e se individualizam, e explicam as cóleras, os ressentimentos e as indignações de nossos dias. São Paulo: Vestígio, 2020.
FORST, Rainer. Justification and critique: towards a critical theory of politics. Cambridge: Polity Press, 2014.
FORST, Rainer. Normativity and power: analyzing social orders of justification. Oxford: Oxford University Press, 2017. DOI: https://doi.org/10.1093/oso/9780198798873.001.0001
FRASER, Nancy; HONNETH, Axel. Redistribution or recognition?: A political-philosophical exchange. London: Verso, 2003.
FRASER, Nancy; JAEGGI, Rahel. Capitalismo em debate: uma conversa na teoria crítica. São Paulo: Boitempo, 2020.
HALL, Stuart. On postmodernism and articulation. Interview. In: MORLEY, David; CHEN, Kuan-Hsing (org.). Critical dialogues in cultural studies. London: Routledge, 1996. p. 131-150.
HONNETH, Axel. Luta por reconhecimento: a gramática moral dos conflitos sociais. São Paulo: Editora 34, 2003.
IANNI, Aurea. Mudanças sociais contemporâneas e saúde. São Paulo: Hucitec Editora, 2018.
KICKBUSCH, Ilona. The political determinants of health: 10 years on public health professionals need to become more politically astute to achieve their goals. BMJ, London, vol. 350, h81, 2015. https://doi.org/10.1136/bmj.h81. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.h81
MARIO, Camila Gonçalves de. A justiça das políticas públicas e a perspectiva analítica da sociologia política. Revista Brasileira de Políticas Públicas e Internacionais, João Pessoa, v. 5, p. 439-453, 2020a. DOI: https://doi.org/10.22478/ufpb.2525-5584.2020v5n3.54137. DOI: https://doi.org/10.22478/ufpb.2525-5584.2020v5n3.54137
MARIO, Camila Gonçalves de. Determinação social da saúde. In: KOZEL, Andrés; RAWICZ, Daniela; DEVÉS, Eduardo (org.). Problemáticas étnicas y sociales desde el pensamento latinoamericano: temas, conceptos, enfoques. Santiago: Ariadna Ediciones, 2023. p. 79-86.
MARIO, Camila Gonçalves de. Saúde como questão de justiça. Jundiaí: Paco Editorial, 2016.
MARIO, Camila Gonçalves de; BARBARINI, Tatiana de Andrade. A perversão da agenda dansaúde pública brasileira: da saúde como direito universal à cobertura universal em saúde. Revista Estado y Políticas Públicas, Buenos Aires, v. 14, p. 69-91, 2020b.
MINAYO, Maria Cecília de Souza. Determinação social, não! Por quê?. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 37, n. 12, p. e00010721, 2021. DOI 10.1590/0102-311X00010721. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00010721
NOGUEIRA, Roberto Passos (org.). Determinação social da saúde e reforma sanitária. Rio de Janeiro: Cebes, 2010.
NUNES, Everardo. A construção teórica na sociologia da saúde: uma reflexão sobre a sua trajetória. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 19, n. 4, p. 1007-1018, abr. 2014. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232014194.12422013. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232014194.12422013
RAWLS, John. Political liberalism. New York: Columbia Press, 2005.
RAWLS, John. Uma teoria da justiça. São Paulo: Martins Fontes, 2018.
RAWLS, John. Conferências sobre a história da filosofia política. Org. Samuel Freeman. São Paulo: Editora WMF Martins Fontes, 2012.
RIBEIRO, Patricia; CASTRO, Leonardo. Ciências sociais em saúde: perspectivas e desafios para a saúde coletiva. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 43, p. 165-178, 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042019S713. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042019s713
SOLAR, O.; IRWIN, A. A conceptual framework for action on the social determinants of health. Geneva: WHO, 2010.
WHO – WORLD HEALTH ORGANIZATION. Closing the gap in a generation: final report of the commission on social determinants of health. Geneva: WHO, 2008.
YAO, Qiang; LI, Xin; LUO, Fei; YANG, Lianping; LIU, Chaojie; SUN, Ju. The historical roots and seminal research on health equity: a referenced publication year spectroscopy (RPYS) analysis. International Journal for Equity in Health, New York, v. 18, n. 152, p. 1-15, 2019. DOI: https://doi.org/10.1186/s12939-019-1058-3. DOI: https://doi.org/10.1186/s12939-019-1058-3
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Camila Gonçalves De Mario
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los derechos de autor de los artículos publicados en Mediations son del autor; En caso de republicación parcial o total de la primera publicación, se solicita a los autores que indiquen la publicación original en la revista.
Mediações utiliza la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International, que proporciona acceso abierto, permitiendo a cualquier usuario leer, descargar, copiar y difundir su contenido, siempre que esté debidamente referenciado.
Las opiniones emitidas por los autores de los artículos son de su exclusiva responsabilidad.
Datos de los fondos
-
Fundação Oswaldo Cruz
Números de la subvención Projeto Estratégia Fiocruz para a Agenda 2030 – CEPI-DSS)