Asociaciones demográficas y clínicas con neumonía hospitalaria adquirida y asociada al ventilador
DOI:
https://doi.org/10.5433/anh.2020v2.id39649Palabras clave:
Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica, Pneumonia Associada a Assistência à Saúde, Infecção Hospitalar, Enfermagem, Fatores de RiscoResumen
Objetivo: verificar la asociación de características sociodemográficas y clínicas con Neumonía Asociada al Ventilador (NAV) y Neumonía Adquirida em el Hospital (NAH). Método: estudio transversal con datos secundarios, obtenidos a partir de formularios de notificación de infecciones relacionadas con la atención de la salud ocurridas entre enero de 2017 y diciembre de 2018, cuyas variables se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la NAV fue más frecuente en individuos entre 18 y 59 años y la NAH en individuos de 60 años o más (p=0.003). En cuanto a la unidad donde se diagnosticó neumonía, hubo mayor frecuencia de NAV en la Unidad de Cuidados Intensivos, Centro de Tratamiento de Quemados y Unidad de Cuidados Intensivos de Quemados (p <0.001). La frecuencia de muerte fue del 48,9% en los casos con NAH y del 69,2% en los casos de NAV (p <0.001). Hubo una asociación significativa entre el cultivo bacteriano y el tipo de neumonía, con un 76,0% de los pacientes del grupo PAV con cultivo positivo, en comparación con el 56,3% del grupo NAH (p <0.001). Los microorganismos más frecuentes fueron Acinetobacterbaumannii, Klebsiellapneumoniae, Staphylococcus aureus y Pseudomonasaeruginosa. Conclusión: hubo asociación estadísticamente significativa entre el tipo de neumonía y la edad, siendo la NAV más frecuente en los jóvenes y la NAH en los ancianos. También hubo asociación significativa entre el tipo de neumonía y la unidad, siendo la NAV más frecuente en Unidades de Cuidados Intensivos y Quemados. La muerte fue más frecuente en los casos de NAV, con una asociación significativa.
Descargas
Citas
Centers for Disease Control and Prevention (US): CDC/NHSN Surveillance Definitions for Specific Types of Infections. Atlanta (US): CDC; 2014.
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Critérios Diagnósticos das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde. NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES Nº 03/2019. Brasília: Anvisa, 2019.
Izaias EM, Dellaroza MSG, Rossaneis MA, Belei RA. Custo e caracterização de infecção hospitalar em idosos. Ciênc. saúde coletiva [Internet]. 2014 Aug [cited 2020 Mar 09];19(8):3395-3402. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232014198.12732013.
Micek ST, Chew B, Hampton N, Kollef MH. A Case-Control Study Assessing the Impact of Nonventilated Hospital-Acquired Pneumonia on Patient Outcomes. Chest 2016 Nov;150(5):1008-14. doi:10.1016/j.chest.2016.04.009.
Marini AL, Khan R, Mundekkadan S. Multifaceted bundle interventions shown effective in reducing VAP rates in our multidisciplinary ICUs. BMJ Qual Improv Rep. 2016;5(1):u205566.w2278. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmjquality.u205566.w2278.
Sopena N, Heras E, Casas I, Bechini J, Guasch I, Pedro-Botet ML et al. Risk factors for hospital-acquired pneumonia outside the intensive care unit: a case-control study. Am J Infect Control. 2014 Jan;42(1):38-42. doi: 10.1016/j.ajic.2013.06.021.
Zhang Z, Duan J. Nosocomial pneumonia in non-invasive ventilation patients: incidence, characteristics, and outcomes. J Hosp Infect. 2015 Oct;91(2):153-7. doi: 10.1016/j.jhin.2015.06.016.
Mota EC, Oliveira SP, Silveira BRM, Silva PLN, Oliveira AC. Incidência da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva. Medicina (Ribeirao Preto Online) 2017 Fev;50(1):39-6. doi: https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v50i1p39-46
Al-Abdely HM, Khidir Mohammed Y, Rosenthal VD, Orellano PW, ALazhary M, Kaid E et al. Impact of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC)'s multidimensional approach on rates of ventilator-associated pneumonia in intensive care units in 22 hospitals of 14 cities of the Kingdom of Saudi Arabia.
J Infect Public Health. 2018 Sep - Oct;11(5):677-684. doi: 10.1016/j.jiph.2018.06.002.
Nunes BP, Soares MU, Wachs LS, Volz PM, Saes MO, Duro SMS et al. Hospitalization in older adults: association with multimorbidity, primary health care and private health plan. Rev Saude Publica. 2017 May;51(43):1-10. doi: 10.1590/S1518-8787.2017051006646.
Marengoni A, Angleman S, Melis R, Mangialasche F, Karp A, Garmen A et al. Aging with multimorbidity: a systematic review of the literature. Ageing Res Rev. 2011 Sep;10(4):430-9. doi: 10.1016/j.arr.2011.03.003.
Ribeiro CL; Barbosa IV; Silva RSM; Cetari VRF; Penaforte KL; Custodio IL. Clinical characterization of patients under mechanical ventilation in an intensive therapy unit. Rev Fund Care Online. 2018 abr/jun;10(2):496-502. doi: http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v10.6109.
Silva TG, Souza GN, Souza SS, Bitencourt JVV, Madureira VF, Luzardo AR. Incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica em uma Unidade de Terapia Intensiva. Rev Fund Care Online. 2017 out/dez;9(4): 1121-1125. doi: http://dx.doi.org/10.9789/2175-5361.2017.v9i4. 1121-1125.
Moraes DS, Cordeiro NM, Fonseca ADG, Silva CSO, Souza LPS, Lopes JR. Fatores associados à internação prolongada nas admissões pela urgência e emergência . 2017;15( 2): 680-91. doi: http://dx.doi.org/10.5892/ruvrd.v15i2.3770.
Zambonin F, Lima KLB, Brito AR, Brito TB, Amorim RF, Caldart RV. Classification of emergency patients according to their dependency on nursing. J Nurs UFPE online. 2019 Apr;13(4):1133-41. doi: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v13i04a236792p1133-1141-2019
Santos CR, Costa BHS, Dias TKC, Guedes HCS, Paz MSS, Oliveira TC et al. Risk factors favoring pneumonia associated with mechanical ventilation. J Nurs UFPE online. 2018 Dec;12(12):3401-15. doi: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i12a235025p3401-3415-2018
Gille J, Bauer N, Malcharek MJ, Dragu A, Sablotzki A, Taha H et al. Reducing the Indication for Ventilatory Support in the Severely Burned Patient: Results of a New Protocol Approach at a Regional Burn Center. J Burn Care Res. 2016 May-Jun;37(3):e205-12. doi: 10.1097/BCR.0000000000000238.
Frota ML, Campanharo CRV, Lopes MCBT, Piacezzi LHV, Okuno MFP, Batista REA. Good practices for preventing ventilator-associated pneumonia in the emergency department. Rev Esc Enferm USP. 2019;53:e0460. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1980-220X2018010803460
Weyland B, Perazzi B, García S, Rodríguez C, Vay C, Famiglietti A, Etiología bacteriana de la neumonía nosocomial y resistencia a los antimicrobianos en pacientes con y sin tratamiento antimicrobiano previo. Revista Argentina de Microbiología 2011;43(1):18-23. doi: 10.1590/S0325-75412011000100004.
CiginskienÄ— A, DambrauskienÄ— A, Rello J, AdukauskienÄ— D. Ventilator-Associated Pneumonia due to Drug-Resistant Acinetobacter baumannii: Risk Factors and Mortality Relation with Resistance Profiles, and Independent Predictors of In-Hospital Mortality. Medicina (Kaunas). 2019 Feb 13;55(2):49. doi: 10.3390/medicina55020049.
Moura AS, Souza GM, Alves MG, Brito MV, Ladeira LMC, Mendonça VF et al. Resistência bacteriana associada aos casos de infecção hospitalar na Santa Casa de Misericórdia de Passos (MG): estudo de caso. Ciencia Et Praxis [Internet] 2018. [cited 2020 Mar 09];11(21):95-106. Disponível em: http://revista.uemg.br/index.php/praxys/article/download/3886/2278.
Simsek M. Determination of the antibiotic resistance rates of Serratia marcescens isolates obtained from various clinical specimens. Niger J Clin Pract. 2019 Jan;22(1):125-130. doi: 10.4103/njcp.njcp_362_18.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2020 Advances in Nursing and Health
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Todo o conteúdo do periódico this licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution, do type atribuição do CC-BY.
Los autores mantienen los derechos de autor y se solicita a los/las autores/as que indiquen la primera publicación en esta revista en caso de republicación. Los artículos publicados en Advances in Nursing and Health están licenciados bajo la Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional, que garantiza el Acceso Abierto. Esta licencia permite que cualquier usuario/a lea, descargue, copie y comparta el contenido, siempre que sea debidamente citado. También autoriza la reutilización del material, incluida su distribución, adaptación y creación de obras derivadas en cualquier formato o medio, siempre que se otorgue el crédito correspondiente, se proporcione un enlace a la licencia y se indique si se realizaron cambios. Además, la licencia permite el uso comercial del contenido.
