Casuística das intoxicações por inibidores das colinesterases pelo Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Paraná (CIATox/PR) entre 2015 e 2019
DOI:
https://doi.org/10.5433/1679-0367.2022v43n2p209Palavras-chave:
Carbamato, Organofosforado, Agrotóxico, Pesticida, IntoxicaçãoResumo
Esta pesquisa buscou analisar os casos de intoxicações por organofosforados e carbamatos, presentes em agrotóxicos e pesticidas, registrados na base de dados do Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Paraná (CIATox/PR). Trata-se de estudo retrospectivo em que foram avaliadas variáveis sociodemográficas e clínicas relacionadas à intoxicação, à forma de exposição, à causa e ao desfecho. Para a análise estatística foram utilizados testes de Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk, Qui-Quadrado e Teste Exato de Fisher, considerando p<0,05. A amostra foi composta por 426 casos, sendo 218 (51,2%) mulheres. O principal agente foi raticida clandestino em 278 (65,2%) pacientes. A principal circunstância das intoxicações foi tentativa de suicídio com 293 (68,8%) casos. Houve predominância de exposição via oral (89,9%) e zona urbana em 349 (81,9%) casos, a maioria considerados leves (52,6%) e assistidos em serviços médicos (66,4%). Cerca de 327 (76,8%) indivíduos apresentavam manifestações clínicas. O tempo decorrido entre a exposição e o contato com o CIATox/PR foi maior nos casos considerados graves (p= 0,041). A atropina foi utilizada em 94 (49%) pacientes intoxicados por carbamatos, em 31 (33,3%) por organofosforados e em 84 (59,6%) por outros inibidores da colinesterase não especificados. Duas mulheres e um adolescente apresentaram desfecho fatal, tendo em comum a ingesta intencional de “chumbinho”. A casuística predominante nesta série histórica foi paciente do sexo feminino, faixa etária adulta, residente na região metropolitana, exposta a agrotóxico por via oral, sintomática, classificada como gravidade leve, sem necessidade de atropina, contudo ocorreram três casos com desfecho para o óbito.
Métricas
Referências
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Resolução - RDC Nº 177, de 21 de Setembro de 2017. Dispõe sobre a proibição do ingrediente ativoParaquate em produtos agrotóxicos nopaís e sobre as medidas transitórias de mitigaçãode riscos [Internet]. 2017 [citado 2022 maio 12]. Disponível em: https://www.in.gov.br/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/19308145/do1-2017-09-22-resolucao-rdc-n-177-de-21-de-setembro-de-2017-19308065
Alvares RCM. Perfil epidemiológico e clínico das exposições por organofosforados e carbamatos registradas no Centro de Informação e Assistência Toxicológica de Santa Catarina (CIATox/SC), no período de 2015 a 2018 [trabalho de conclusão de curso na Internet]. Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina; 2019 [citado 2022 maio 10]. Disponível em: https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/202357/TCC%20Racyne%20Final%20P%C3%B3s%20revis%C3%A3oFIM-convertido.pdf?sequence=1.
Carneiro FF, Augusto LGS, Rigotto RM, Friedrich K, Búrigo AC, organizadores. Dossiê ABRASCO: um alerta sobre os impactos dos agrotóxicos na saúde [Internet]. Rio de Janeiro: EPSJV; 2015. Available from: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/26221/2/Livro%20EPSJV%20013036.pdf.
Cavaliere MJ, Calore EE, Perez NM, Puga FR. Miotoxicidade por organofosforados. Rev Saúde Pública [Internet]. 1996 jun [citado 2021 out 24];30(3):267-72. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/56gb46BgVHYP84C947hMfsv/abstract/?lang=pt.
Chuang CS, Yang KW, Yen CM, Lin CL, Kao CH. Risk of seizures in patients with organophosphate poisoning: a nationwide population-based study. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2019 ago [citado 2021 out 24];16(17):3147. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31470499/.
Figueiredo GM, Trape AZ, Alonzo HA. Exposição a múltiplos agrotóxicos e prováveis efeitos a longo prazo à saúde: estudo transversal em amostra de 370 trabalhadores rurais de Campinas (SP). Rev Bras Med Trab [Internet]. 2011 [citado 2021 out 24];9(1):1-9. Disponível em: http://www.rbmt.org.br/details/93/pt-BR/exposicao-a-multiplos-agrotoxicos-e-provaveis-efeitos-alongo-prazo-a-saude.
Gonzaga AM. Perfil epidemiológico das intoxicações por agrotóxicos notificadas no estado do Mato Grosso no período de 2001 a 2004 [dissertação na Internet]. Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina; 2006 [citado 2022 maio 10]. Disponível em: https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/89322/228299.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Renováveis (IBAMA). Relatórios de comercialização de agrotóxicos [Internet]. 16 de novembro 2016 [citado 2022 maio 10]. Disponível em: http://www.ibama.gov.br/agrotoxicos/relatorios-de-comercializacao-de-agrotoxicos#boletinsanuais.
Leão SC, Araújo JF, Silveira AR, Queiroz AAF, Souto MJS, Almeida RO, et al. Management of exogenous intoxication by carbamates and organophosphates at an emergency unit. Rev Assoc Méd Bras [Internet]. 2015 out [citado 2021 out 24];61(5):440-5. Available from: https://www.scielo.br/j/ramb/a/nxNnCS4DTFj3LtgvZRyXQ6C/?lang=en.
Lopes CVA, Albuquerque GSC. Agrotóxicos e seus impactos na saúde humana e ambiental: uma revisão sistemática. Saúde Debate [Internet]. 2018 jun [citado 2021 out 24];42(117):518-34. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/sdeb/2018.v42n117/518-534/pt/#.
Ministério da Agricultura (BR). Portaria n. 52, de 15 de maio de 2021. Estabelece o Regulamento Técnico para os Sistemas Orgânicos de Produção e as listas de substâncias e práticas para o uso nos Sistemas Orgânicos de Produção [Internet]. [citado 2022 abr 20]. Disponível em: https://www.in.gov.br/web/dou/-/portaria-n-52-de-15-de-marco-de-2021-310003720.
Ministério da Saúde (BR). Conitec. Diretrizes brasileiras para diagnóstico e tratamento de intoxicações por agrotóxicos - Capítulo 2 [Internet]. 2018 dez [citado 2022 maio 10]. Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2018/Recomendacao/Relatorio_DiretrizAgrotoxico.pdf.
Ministério da Saúde (BR). Mortalidade por suicídio e notificações de lesões autoprovocadas no Brasil. Bol Epidemiol [Internet]. 2021 set [citado 2022 maio 12];52(33). Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/boletins-epidemiologicos/edicoes/2021/boletim_epidemiologico_svs_33_final.pdf
Ministério da Saúde (BR). Portaria n. 204, de 17 de fevereiro de 2016. Doenças de notificação compulsória [Internet]. Brasília: MS; 2016. [citado 2022 maio 10]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt1271_06_06_2014.html.
Ministério Público do Paraná (MPPR). Regionais de Saúde [Internet]. [citado 2022 maio 10]. Disponível em: https://saude.mppr.mp.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=522%3E
Murakami Y, Pinto NF, Albuquerque GSC, Perna PO, Lacerda A. Intoxicação crônica por agrotóxicos em fumicultores. Saúde Debate [Internet]. 2017 abr [citado em 2021 out 24];41(113): 563-76. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/wxcz6Tv577M38cnbbkwtjpw/?lang=pt#:~:text=A%20utiliza%C3%A7%C3%A3o%20prolongada%20de%20diferentes,(FALK%20ET%20AL.%2C%201996.
Neves PDM, Bellini M. Intoxicações por agrotóxicos na mesorregião norte central paranaense, Brasil - 2002 a 2011. Cien Saúde Colet [Internet]. 2013 nov [citado 2021 out 24];18(11):3147-3156. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/6rJXctnh6ZjpcZh4nysDcgq/?lang=pt#:~:text=Esta%20pesquisa%20concluiu%20que%2067,trabalhadores%20em%20exerc%C3%ADcio%20no%20campo.
Okuyama JHH, Galvão TF, Silva MT. Intoxicações e fatores associados ao óbito por agrotóxicos: estudo caso controle, Brasil, 2017. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2020 maio [citado 2021 out 24];23:1-13. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbepid/a/56fJVS5T4H9gzBvshrP8GCK/?lang=pt.
World Health Organization. Live life: an implementation guide for suicide prevention in countries [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2021 [cited 2022 Apr 20]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/341726
World Health Organization. Suicide [Internet]. 2021 [cited 2022 Apr 20]. Available from: https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/suicide
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Semina: Ciências Biológicas e da Saúde
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Os Direitos Autorais para artigos publicados são de direito da Revista Semina: Ciências Biológicas e da Saúde. Em virtude da aparecerem nesta revista de acesso público, os artigos são de uso gratuito, com atribuições próprias, em aplicações educacionais e não-comerciais.
A revista se reserva o direito de efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua e a credibilidade do veículo. Respeitará, no entanto, o estilo de escrever dos autores.
Alterações, correções ou sugestões de ordem conceitual serão encaminhadas aos autores, quando necessário. Nesses casos, os artigos, depois de adequados, deverão ser submetidos a nova apreciação.
As opiniões emitidas pelos autores dos artigos são de sua exclusiva responsabilidade.
Este obra está licenciado com uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0 Internacional.
