Casuistics of poisonings by cholinesterases inhibitors by the Information and Toxicological Assistance Center of Paraná (CIATox/PR) between 2015 and 2019

Authors

DOI:

https://doi.org/10.5433/1679-0367.2022v43n2p209

Keywords:

Carbamate , Organophosphate , Agrochemical, Pesticide, Intoxication

Abstract

This research aimed to analyze the cases of poisoning by organophosphates and carbamates, present in agrochemicals and pesticides, registered in the database of the Information and Toxicological Assistance Center of Paraná (CIATox/PR). This is a retrospective study in which sociodemographic and clinical variables related to intoxication, form of exposure, cause and outcome were evaluated. For the statistical analysis, the Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk, Chi-Square and Fisher’s Exact Test were used, considering p<0.05. The sample consisted of 426 cases, 218 (51.2%) of which were women. The main agent was clandestine rodenticide in 278 (65.2%) patients. The main circumstance of intoxication was a suicide attempt with 293 (68.8%) cases. There was a predominance of oral exposure (89.9%) and urban areas in 349 (81.9%) cases, most considered mild (52.6%) and assisted in medical services (66.4%). About 327 (76.8%) individuals had clinical manifestations. The time elapsed between exposure and contact with CIATox/PR was longer in cases considered severe (p=0.041). Atropine was used in 94 (49%) patients intoxicated by carbamates, in 31 (33.3%) by organophosphates and in 84 (59.6%) by other unspecified cholinesterase inhibitors. Two women and one teenager had a fatal outcome, having in common the intentional ingestion of “chumbinho”. The predominant casuistry in this historical series was a female patient, adult age, living in the metropolitan region, exposed to pesticides orally, symptomatic, classified as mild severity, without the need for atropine, however, there were three cases with an outcome of death.

Author Biographies

Kátia Sheylla Malta Purim, Universidade Positivo

PhD in Medicine from the Universidade Federal do Paraná (UFPR), Curitiba, Paraná, Brazil. Full Professor of the Discipline of Dermatology at the Medical Course at Universidade Positivo, Curitiba, Paraná

Daniel Emilio Dalledone Siqueira, Centro de Informações e Assistência Toxicológica do Paraná (CIATox Paraná)

PhD in Sciences from the Surgery Sciences Program at the Faculdade de Ciências Médicas (FCM) at the Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, São Paulo,

Diego Picussa de Campos Mello, Universidade Positivo

Graduating in Medicine at Universidade Positivo, Curitiba, Paraná.

Bruno Antunes da Silva, Universidade Positivo

Medical student at Universidade Positivo, Curitiba, Paraná

Letycia Amando de Carvalho, Universidade Positivo

Medical student at Universidade Positivo, Curitiba, Paraná

Maria Fernanda Savi, Universidade Positivo

Medical student at Positivo University, Curitiba, Paraná

Maria Júlia Franco Piasera, Universidade Positivo

Medical student at Universidade Positivo, Curitiba, Paraná

References

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Resolução - RDC Nº 177, de 21 de Setembro de 2017. Dispõe sobre a proibição do ingrediente ativoParaquate em produtos agrotóxicos nopaís e sobre as medidas transitórias de mitigaçãode riscos [Internet]. 2017 [citado 2022 maio 12]. Disponível em: https://www.in.gov.br/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/19308145/do1-2017-09-22-resolucao-rdc-n-177-de-21-de-setembro-de-2017-19308065

Alvares RCM. Perfil epidemiológico e clínico das exposições por organofosforados e carbamatos registradas no Centro de Informação e Assistência Toxicológica de Santa Catarina (CIATox/SC), no período de 2015 a 2018 [trabalho de conclusão de curso na Internet]. Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina; 2019 [citado 2022 maio 10]. Disponível em: https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/202357/TCC%20Racyne%20Final%20P%C3%B3s%20revis%C3%A3oFIM-convertido.pdf?sequence=1.

Carneiro FF, Augusto LGS, Rigotto RM, Friedrich K, Búrigo AC, organizadores. Dossiê ABRASCO: um alerta sobre os impactos dos agrotóxicos na saúde [Internet]. Rio de Janeiro: EPSJV; 2015. Available from: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/26221/2/Livro%20EPSJV%20013036.pdf.

Cavaliere MJ, Calore EE, Perez NM, Puga FR. Miotoxicidade por organofosforados. Rev Saúde Pública [Internet]. 1996 jun [citado 2021 out 24];30(3):267-72. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/56gb46BgVHYP84C947hMfsv/abstract/?lang=pt.

Chuang CS, Yang KW, Yen CM, Lin CL, Kao CH. Risk of seizures in patients with organophosphate poisoning: a nationwide population-based study. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2019 ago [citado 2021 out 24];16(17):3147. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31470499/.

Figueiredo GM, Trape AZ, Alonzo HA. Exposição a múltiplos agrotóxicos e prováveis efeitos a longo prazo à saúde: estudo transversal em amostra de 370 trabalhadores rurais de Campinas (SP). Rev Bras Med Trab [Internet]. 2011 [citado 2021 out 24];9(1):1-9. Disponível em: http://www.rbmt.org.br/details/93/pt-BR/exposicao-a-multiplos-agrotoxicos-e-provaveis-efeitos-alongo-prazo-a-saude.

Gonzaga AM. Perfil epidemiológico das intoxicações por agrotóxicos notificadas no estado do Mato Grosso no período de 2001 a 2004 [dissertação na Internet]. Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina; 2006 [citado 2022 maio 10]. Disponível em: https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/89322/228299.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Renováveis (IBAMA). Relatórios de comercialização de agrotóxicos [Internet]. 16 de novembro 2016 [citado 2022 maio 10]. Disponível em: http://www.ibama.gov.br/agrotoxicos/relatorios-de-comercializacao-de-agrotoxicos#boletinsanuais.

Leão SC, Araújo JF, Silveira AR, Queiroz AAF, Souto MJS, Almeida RO, et al. Management of exogenous intoxication by carbamates and organophosphates at an emergency unit. Rev Assoc Méd Bras [Internet]. 2015 out [citado 2021 out 24];61(5):440-5. Available from: https://www.scielo.br/j/ramb/a/nxNnCS4DTFj3LtgvZRyXQ6C/?lang=en.

Lopes CVA, Albuquerque GSC. Agrotóxicos e seus impactos na saúde humana e ambiental: uma revisão sistemática. Saúde Debate [Internet]. 2018 jun [citado 2021 out 24];42(117):518-34. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/sdeb/2018.v42n117/518-534/pt/#.

Ministério da Agricultura (BR). Portaria n. 52, de 15 de maio de 2021. Estabelece o Regulamento Técnico para os Sistemas Orgânicos de Produção e as listas de substâncias e práticas para o uso nos Sistemas Orgânicos de Produção [Internet]. [citado 2022 abr 20]. Disponível em: https://www.in.gov.br/web/dou/-/portaria-n-52-de-15-de-marco-de-2021-310003720.

Ministério da Saúde (BR). Conitec. Diretrizes brasileiras para diagnóstico e tratamento de intoxicações por agrotóxicos - Capítulo 2 [Internet]. 2018 dez [citado 2022 maio 10]. Disponível em: http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2018/Recomendacao/Relatorio_DiretrizAgrotoxico.pdf.

Ministério da Saúde (BR). Mortalidade por suicídio e notificações de lesões autoprovocadas no Brasil. Bol Epidemiol [Internet]. 2021 set [citado 2022 maio 12];52(33). Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/boletins-epidemiologicos/edicoes/2021/boletim_epidemiologico_svs_33_final.pdf

Ministério da Saúde (BR). Portaria n. 204, de 17 de fevereiro de 2016. Doenças de notificação compulsória [Internet]. Brasília: MS; 2016. [citado 2022 maio 10]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt1271_06_06_2014.html.

Ministério Público do Paraná (MPPR). Regionais de Saúde [Internet]. [citado 2022 maio 10]. Disponível em: https://saude.mppr.mp.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=522%3E

Murakami Y, Pinto NF, Albuquerque GSC, Perna PO, Lacerda A. Intoxicação crônica por agrotóxicos em fumicultores. Saúde Debate [Internet]. 2017 abr [citado em 2021 out 24];41(113): 563-76. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/wxcz6Tv577M38cnbbkwtjpw/?lang=pt#:~:text=A%20utiliza%C3%A7%C3%A3o%20prolongada%20de%20diferentes,(FALK%20ET%20AL.%2C%201996.

Neves PDM, Bellini M. Intoxicações por agrotóxicos na mesorregião norte central paranaense, Brasil - 2002 a 2011. Cien Saúde Colet [Internet]. 2013 nov [citado 2021 out 24];18(11):3147-3156. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/6rJXctnh6ZjpcZh4nysDcgq/?lang=pt#:~:text=Esta%20pesquisa%20concluiu%20que%2067,trabalhadores%20em%20exerc%C3%ADcio%20no%20campo.

Okuyama JHH, Galvão TF, Silva MT. Intoxicações e fatores associados ao óbito por agrotóxicos: estudo caso controle, Brasil, 2017. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2020 maio [citado 2021 out 24];23:1-13. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbepid/a/56fJVS5T4H9gzBvshrP8GCK/?lang=pt.

World Health Organization. Live life: an implementation guide for suicide prevention in countries [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2021 [cited 2022 Apr 20]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/341726

World Health Organization. Suicide [Internet]. 2021 [cited 2022 Apr 20]. Available from: https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/suicide

Published

2022-11-11

How to Cite

1.
Purim KSM, Siqueira DED, Mello DP de C, Antunes da Silva B, Carvalho LA de, Savi MF, et al. Casuistics of poisonings by cholinesterases inhibitors by the Information and Toxicological Assistance Center of Paraná (CIATox/PR) between 2015 and 2019. Semin. Cienc. Biol. Saude [Internet]. 2022 Nov. 11 [cited 2024 Jul. 25];43(2):209-22. Available from: https://ojs.uel.br/revistas/uel/index.php/seminabio/article/view/45063

Issue

Section

Artigos