Síndrome de 49,XXXXY com mosaicismo em um paciente atendido na clínica de especialidades infantis/UEL

Autores

  • Viviane de Fátima Mestre Universidade Estadual de Londrina
  • Isabella Carolina Spolari Universidade Estadual de Londrina
  • Mohamad Walyd Nabil Geha Universidade Estadual de Londrina
  • Bruna Ribeiro Santana Universidade Estadual de Londrina
  • Maria Eliane Longhi Barroso Universidade Estadual de Londrina
  • Wagner José Martins Paiva Universidade Estadual de Londrina
  • Maria José Sparça Salles Universidade Estadual de Londrina

DOI:

https://doi.org/10.5433/1679-0367.2017v38n1suplp237

Palavras-chave:

Klinefelter, Aneuplóide, Mosaicismo, 49, XXXXY

Resumo

A síndrome 49,XXXXYé uma aneuploidia cromossômica com 3 cromossomos X extras em indivíduos do sexo masculino. Pode ser classificada como Síndrome de Klinefelter ou ainda como sua variante, devido às suas características clínicas, especialmente, a prevalência de cardiopatia congênita. Apresenta frequência de 1:85.000 a 100.000 nascidos. A etiologia está relacionada a não disjunção dos cromossomos homólogos, sendo o mosaicismo comum. Apresenta QI variável com atraso de desenvolvimento sutil na infância com deterioração progressiva, estatura baixa e déficit de hormônio de crescimento. A disfunção testicular torna-se evidente no individuo prépubere e adolescente. Problemas comportamentais como timidez e irritabilidade podem estar presentes. Diante do exposto, objetivou-se estudar a literatura a respeito da Síndrome 49,XXXXY e relatar um caso. Para isso, utilizou-se dados coletados do prontuário do Clínica de Especialidades Infantis / UEL além de uma entrevista com a mãe da criança por meio de um questionário semiestruturado e revisão literária da síndrome em questão. Indivíduo masculino, 11 anos, mãe e pai com 19 e 22 anos, respectivamente, no momento da concepção, sem consanguinidade e moradores da zona urbana. Realizou pré-natal a partir do 1º trimestre, negando o uso de tabaco, álcool e substâncias ilícitas, relata a utilização de antibiótico, com indicação médica, durante a gestação, para infecção do trato urinário. Parto cesariana com 36 semanas e peso 2085g. Aos 2 meses foi submetido à cirurgia cardíaca para correção de persistência de canal arterial. A suspeita da síndrome teve início aos 18 meses de idade após a identificação do atraso cognitivo. O diagnóstico ocorreu aos 5 anos com cariótipo 49,XXXXY[45]/46,XY[5]. Apresenta pênis atrófico, hipogonadismo, baixa estatura e déficit cognitivo. A dosagem hormonal mostra: hormônio FSH 0,28mUI/ml; testosterona livre 0,01 e hormônio luteinizante 0,04 mUI/ml. O início do tratamento hormonal objetivou estimular o aparecimento dos caracteres secundários masculinos. Diante disso, conclui-se que meninos com 49, XXXXY necessitam de avaliação e tratamento multidisciplinar, o que coincide com a literatura consultada. Salientando a necessidade de pesquisas futuras e investigações mais aprofundadas, como rastreio molecular, que facilitarão a compreensão dessa Síndrome.

Aprovação no comitê de ética: 1.784.134

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Biografia do Autor

Viviane de Fátima Mestre, Universidade Estadual de Londrina

Mestranda em Odontologia, Universidade Estadual de Londrina, Londrina – Paraná

Isabella Carolina Spolari, Universidade Estadual de Londrina

Graduanda em Medicina, Universidade Estadual de Londrina, Londrina – Paraná

Mohamad Walyd Nabil Geha, Universidade Estadual de Londrina

Graduando em Medicina, Universidade Estadual de Londrina, Londrina – Paraná

Bruna Ribeiro Santana, Universidade Estadual de Londrina

Graduanda em Medicina, Universidade Estadual de Londrina, Londrina – Paraná

Maria Eliane Longhi Barroso, Universidade Estadual de Londrina

Bióloga, Universidade Estadual de Londrina- Paraná

Wagner José Martins Paiva, Universidade Estadual de Londrina

Professor Doutor em Genética, Universidade Estadual de Londrina - Paraná

Maria José Sparça Salles, Universidade Estadual de Londrina

Professor Doutor em Genética, Universidade Estadual de Londrina - Paraná

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Publicado

2018-02-16

Como Citar

1.
Mestre V de F, Spolari IC, Geha MWN, Santana BR, Barroso MEL, Paiva WJM, et al. Síndrome de 49,XXXXY com mosaicismo em um paciente atendido na clínica de especialidades infantis/UEL. Semin. Cienc. Biol. Saude [Internet]. 16º de fevereiro de 2018 [citado 21º de novembro de 2024];38(1supl):237. Disponível em: https://ojs.uel.br/revistas/uel/index.php/seminabio/article/view/29380