Aspectos clínicos do enxerto conjuntival 360º e do implante da membrana amniótica criopreservada no tratamento de úlceras de córnea em cães

Resumo

Avaliar a aplicação clínica do implante da membrana amniótica canina criopreservada em DMEM (Dulbecco's Modified Eagle's Médium) e DMSO4 (dimetilsulfóxido) na proporção 1:1 e do enxerto conjuntival 360º no tratamento de úlceras de córnea profundas. Um total de dez cães de diferentes raças, machos e fêmeas, com idades de quatro meses a quatro anos, com ulceração corneal profunda e evolução clínica diferente foram alocados em dois grupos: G1= enxerto conjuntival 360º fórnicebaseado (n=5) e G2= implante de membrana amniótica, suturada na borda da úlcera com sua face epitelial voltada para cima, associada ao recobrimento com a terceira pálpebra (n=5). Foram realizadas análises comparativas entre grupos em relação aos parâmetros clínicos: complicações, blefarospasmo, secreção ocular, vascularização corneal, defeito epitelial e opacificação corneal em seis momentos (primeiro atendimento de emergência, cirurgia e três, sete, 15, 30 dias pós-operatórios). Na ausência de defeito epitelial foi avaliada a qualidade da cicatriz. Utilizou-se escala subjetiva de escore para se qualificarem os sinais oftálmicos. No G1, não se observou aderência do enxerto conjuntival 360º na úlcera (n=2), deiscência da sutura do enxerto (n=2), sinéquia anterior (n=2) e intensa quemose (n=1). No G2, não foram observadas estas complicações. Não houve diferença estatística entre grupos para outros parâmetros oftálmicos, porém houve diferença entre momentos inicial e final no mesmo grupo (secreção ocular, vascularização e defeito epitelial). A cicatriz corneal apresentou-se densa e desorganizada no G1. De acordo com os resultados clínicos, o implante da membrana amniótica criopreservada provou ser mais eficaz no tratamento de úlceras de córnea profunda em comparação ao enxerto conjuntival 360º por, provavelmente, promover melhor suporte trófico para epitelização, associado ao efeito antinflamatório importante para o resultado fenotípico final.