Variabilidade interobservador e entre ciclos cardíacos na avaliação eletrocardiográfica de cães
DOI:
https://doi.org/10.5433/1679-0359.2024v45n1p177Palavras-chave:
Ritmo cardíaco, Eletrocardiograma, Nível de experiência, Erros de observação.Resumo
O eletrocardiograma representa o registro gráfico das fases do ciclo cardíaco e é utilizado para o diagnóstico de arritmias ou distúrbios de condução. No entanto, a confiabilidade dos resultados pode ser influenciada pelo grau de experiência dos avaliadores. Devido à possibilidade de variação de resultados de um mesmo exame entre os ciclos cardíacos e entre analisadores de diferentes níveis de experiência, o estudo teve como objetivo avaliar a variabilidade interobservador e entre ciclos cardíacos durante a avaliação de exames eletrocardiográficos de cães. A pesquisa foi conduzida de forma retrospectiva na Superintendência Unidade Hospitalar Veterinária Universitária da Universidade Federal da Fronteira Sul, Campus Realeza – PR. Para a análise eletrocardiográfica foram selecionados aleatoriamente exames de 50 cães, gravados em arquivos computadorizados durante o período de setembro de 2018 a dezembro de 2019, independente da raça, sexo, idade e peso. Foram avaliados frequência e ritmo cardíaco, durações de onda P, complexo QRS, intervalo PR e intervalo QT, amplitudes de onda P, R e T, e eixo elétrico atrial e ventricular. Os dados foram analisados por teste de normalidade de Shapiro-Wilk, sendo os dados paramétricos analisados por análise de variância seguido por Teste de Tukey e os dados não paramétricos pelo Teste de Kruskal-Wallis, seguido pelo Teste de Dunn. Como última etapa, os dados foram submetidos ao Teste de Coeficiente de Concordância de Kappa. Evidenciou-se variabilidade na interpretação de ritmos cardíacos com discordância de avaliadores de nível baixo e intermediário, diferença da frequência cardíaca máxima do avaliador de baixo nível de experiência que subestimou os valores, obtendo mediana de 105, enquanto o de alto nível obteve mediana de 122 (p=0,0100). Ainda, evidenciou-se superestimação da duração da onda P pelos avaliadores de nível baixo e intermediário, que encontraram medianas de 52 e 51 respectivamente, enquanto o de alto nível obteve mediana de 48 (p=0,0064). Em relação a diferentes ciclos cardíacos, não houve diferenças entre a análise de apenas um ciclo em relação a três ciclos ou a média de três ciclos. Por meio do estudo foi possível evidenciar a variabilidade na interpretação entre avaliadores com diferentes níveis de experiência, em relação a duração da onda P, em que os avaliadores superestimaram os valores e em relação aos graus de concordância que não representaram os níveis de experiência dos avaliadores na análise do todas as variáveis, ressaltando a importância do treinamento e rotina de exames eletrocardiográficos para evitar interpretações e análises equivocadas.
Referências
Arias, G. B., Oliveira, M. K. G., Schnitzer, J. F., Di Santis, G. W., Martins, M. I. M., & Gava, F. N. (2021). Eletrocardiografia computadorizada em cadelas com tumores mamários. Acta Scientiae Veterinariae, 49(1821), 1-6. doi: 10.22456/1679-9216.114172 DOI: https://doi.org/10.22456/1679-9216.114172
Bagardi, M., Manfredi, M., Zani, D. D., Brambilla, P. G., & Locatelli, C. (2021). Interobserver variability of radiographicmethods for the evaluation of left atrial size in dogs. Veterinary Radiology & Ultrasound, 62(2), 161-174. doi: 10.1111/vru.12930 DOI: https://doi.org/10.1111/vru.12930
Berte, B., Duytschaever, M., Elices, J., Kataria, V., Timmers, L., Heuverswyn, F. V., Stroobandt, R., Neve, J. D, Watteyne, K., Vandensteen, E., Vandekerckhove, Y., & Tavernier, R. (2015). Variability in interpretation of the electrocardiogram in young athletes: an unrecognized obstacle for electrocardiogram based screening protocols. European Society of Cardiology, 17(9), 1435-1440. doi: 10.1093/europace/euu385 DOI: https://doi.org/10.1093/europace/euu385
Bombardelli, M. M. L., Champion, T., Fischborn, J. C. J., & Gusso, A. B. F. (2021). Diagnostic accuracy of the electrocardiogram for detection of atrial and ventricular overloads in dogs. Acta Scientiae Veterinariae, 49(1803), 1-8. doi: 10.22456/1679-9216.105274 DOI: https://doi.org/10.22456/1679-9216.105274
Dilaveris, P., Batchvarov, V., Gialafos, J. & Malik, M. (1999), Comparison of Different Methods for Manual P Wave Duration Measurement in 12-Lead Electrocardiograms. Pacing and Clinical Electrophysiology, 22, 1532-1538. doi 10.1111/j.1540-8159.1999.tb00358.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1540-8159.1999.tb00358.x
Dores, H., Santos, J. F., Dinis, P., Costa, F. M., Mendes, L., Monge, J., Freitas, A., Gonçalves, P. A., Cardim, N., & Mendes, M. (2017). Variabilidade na interpretação do eletrocardiograma do atleta: mais uma limitação na avaliação pré-competitiva. Revista Portuguesa de Cardiologia, 36(6), 443-449. doi: 10.1016/j.repc.2016.07.013 DOI: https://doi.org/10.1016/j.repc.2016.07.013
Ferreira, G. B., Filippi, M. G., Paes, A. C., & Lourenço, M. L. G. (2017). Avaliação eletrocardiográfica em cães com erliquiose monocítica. Revista de Educação Continuada em Medicina Veterinária e Zootecnia do CRMV-SP, 15(2), 38-44. doi: 10.36440/recmvz.v15i2.37335 DOI: https://doi.org/10.36440/recmvz.v15i2.37335
Figueiredo, V. C., Pereira, C. S., Muzzi, R. A. L., Borges, J. C., Muzzi, L. A. L., Oberlender, G., Oliveira, M. M., & Abreu, C. B. (2016). Importância da eletrocardiografia como um exame pré-cirúrgico em cães. Pesquisa Veterinária Brasileira, 36(11), 1091-1094. doi: 10.1590/S0100-736X2016001100006 DOI: https://doi.org/10.1590/s0100-736x2016001100006
Landis, J. R., & Koch, G. G. (1977). An application of hierarchical kappa-type statistics in the assessment of majority agreement among multiple observers. International Biometric Society, 33(2), 363-374. doi: 10.2307/2529786 DOI: https://doi.org/10.2307/2529786
Leroy, C., Conchou, F., Layssol-lamour, C., Deviers, A., Sautet, J., Concordet, D., & Mogicato, G. (2013). Normal canine prostate gland: repeatability, reproducibility, observer-dependent variability of ultrasonographic measurements of the prostate in healthy intact beagles. Anatomia Histologia Embryologia, 42(5), 355-361. doi: 10.1111/ahe.12022 DOI: https://doi.org/10.1111/ahe.12022
Macêdo, H. J. R., Silva, J. M. C., Mendes, I. L., Lopes, R. V., Vasconcelos, A. L. C. F., & Almeida, A. P. (2019). Principais alterações no eletrocardiograma em cães. Ciência Animal, 29(3), 38-49. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/vti-25877
Martin, D. (2007) The Complete Study Guide to Learning the Electrocardiogram. Mind-Forge Education Services.
Mendes, T. G., Sousa, P. R., Moura, R. S., & Carvalho, R. O. A. (2019). Biomarcadores cardíacos e sua aplicabilidade clínica em cães e gatos. Enciclopédia Biosfera, 16(29), 412-436. doi: 10.18677/EnciBio_2019A31 DOI: https://doi.org/10.18677/EnciBio_2019A31
Oliveira, L. S., Santos, R. R. B., Melo, M. B., Laranjeira, D. F., & Barrouin-Melo, S. M. (2013). Eletrocardiografia computadorizada em cães: estudo comparativo. Pesquisa Veterinária Brasileira, 33(7), 949-953. doi: 10.1590/S0100-736X2013000700018 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-736X2013000700018
Porsani, M. Y. H., Oliveira, L. E. D., Muzzi, R. A. L., & Abreu, C. B. (2020). Variabilidade interobservador entre três métodos de eletrocardiografia (convencional, digital e digital impresso) em gatos saudáveis. Acta Scientiae Veterinariae, 48(1761), 1-6. doi: 10.22456/1679-9216.97775 DOI: https://doi.org/10.22456/1679-9216.97775
Santilli, R., Perego, M., Sydney, M., & Pariaut, R. (2018). Electrocardiography of the dog and cat: diagnosis of arrhythmias (2nd ed.). Edra.
Silveira, S. D., Gheller, B. G., & Meirelles, A. C. F. (2018). Preoperative electrocardiographic study of dogs at the veterinary hospital of pontifícia universidade católica do paraná. Ciência Animal Brasileira, 19(1), 1-12. doi: 10.1590/1809-6891v19e-49000 DOI: https://doi.org/10.1590/1809-6891v19e-49000
Wolf, R., Camacho, A. A., & Souza, R. C. A. (2000). Eletrocardiografia computadorizada em cães. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, 52(6), 1-6. doi: 10.1590/S0102-09352000000600010 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-09352000000600010
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