Mielomalacia hemorrágica em um gato com linfoma de células T extradural

Resumo

Mielomalácia é um termo utilizado para indicar amolecimento da medula espinhal, decorrente de necrose isquêmica ou hemorrágica que pode ocorrer como sequela de lesão medular aguda. Um felino doméstico, sem raça definida, fêmea, 10 meses de idade, com sintomas neurológicos foi avaliado. O exame neurológico constatou sinais clínicos compatíveis com síndrome toracolombar. Na primeira avaliação, no exame radiográfico não foram observadas alterações em coluna vertebral toracolombar. Foi realizado tratamento suporte a base de cloridrato de tramadol e prednisolona. O paciente não respondeu ao tratamento e um mês após a primeira avaliação clínica, apresentou piora do quadro clínico apresentando então paraplegia não ambulatória. No segundo exame radiográfico foi observada uma massa radiopaca no interior do canal vertebral, comprimindo a medula espinhal entre L1 e L3. O felino veio a óbito e encaminhado para exame post-mortem. Na necropsia, foi observada no canal medular a presença de uma massa branco-acinzentada, extradural, comprimindo à medula espinhal no segmento entre as vértebras lombares L1 e L3. A medula espinhal entre T2 até L3 estava hemorrágica e friável. O linfonodo pancreaticoduodenal estava aumentado. Na avaliação histológica, a massa observada no canal medular e linfonodo pancreaticoduodenal apresentaram proliferação de linfócitos neoplásicos e a medula espinhal entre T2 e L3 apresentou mielomalácia hemorrágica. No exame imuno-histoquímico, os linfócitos neoplásicos apresentaram marcação positiva para anticorpo CD3 (linfoma de células T) e os órgãos linfoides apresentaram imuno-marcação para o vírus da leucemia felina (FeLV). Mielomalácia hemorrágica causada por linfoma extradural deve ser considerada no diagnóstico diferencial em felinos FeLV positivos com sinais neurológicos medulares.