Tuberculose Urogenital com Comprometimento Vesical: Relato de Caso

Resumo

A tuberculose urogenital é uma das formas mais frequentes de tuberculose extrapulmonar e resulta, geralmente, da disseminação hematogênica do Mycobacterium tuberculosis. O acometimento do trato geniturinário pode envolver rins, ureteres e bexiga, sendo o comprometimento vesical uma manifestação frequentemente subdiagnosticada, uma vez que apresenta sintomas urinários inespecíficos, o que dificulta o diagnóstico. O manejo precoce é fundamental para evitar complicações e a progressão da doença, sendo o tratamento realizado com esquema de drogas de primeira linha para tuberculose. Método: Estudo observacional descritivo, que objetiva descrever relato de caso de tuberculose urogenital com apresentação vesical. Apresentação de caso: Apresentamos o caso de um paciente masculino, de 72 anos, diagnosticado com tuberculose urogenital, manifestada de forma rara como tuberculose vesical. A investigação incluiu exames clínicos, laboratoriais e histopatológicos. O diagnóstico foi confirmado por identificação de granulomas inflamatórios com necrose caseosa em lesões vesicais e PCR na urina. Discussão: A apresentação urogenital, como a relatada no caso supracitado, apesar de muito subdiagnosticada, varia entre a segunda ou a terceira manifestação de TB extrapulmonar mais incidente, e decorre da disseminação hematogênica do bacilo de Koch de uma infecção pulmonar prévia ou concomitante. Conclusão: Este relato ressalta a importância da consideração diagnóstica da tuberculose urogenital em quadros acometimento insidiosos do trato geniturinário.