Perfil clínico-metabólico de pacientes pé diabéticos frequentadores de uma Unidade Básica de Saúde de Altamira, Pará, Brasil

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5433/1679-0367.2023v44n1p25

Palavras-chave:

Pé diabético, Angiopatias diabéticas, Neuropatias diabéticas, Indicadores de morbimortalidade

Resumo

Introdução: o pé diabético é de origem neuropática e representa uma das complicações do diabetes mellitus, abrange várias condições patológicas, que inclui neuropatia, doença arterial p.
Objetivo: descrever o perfil clínico-metabólico de pacientes pé diabéticos frequentadores de uma unidade básica de Saúde.
Material e método: trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem quantitativa. Foram avaliados 15 pacientes portadores de úlceras do pé diabético atendidos na Unidade Básica de Saúde (UBS) Altamira, Pará, Brasil. Os dados foram submetidos à análise de acordo com os indicadores dos perfis investigados.
Resultado: todos os pacientes possuem Diabetes Tipo 2, baixo nível de renda familiar e escolaridade. O Índice de Massa Corpórea -IMC foi de 92%, circunferência abdominal (93%), Proteína C Reativa Ultrassensível, Interleucina-6 e hemoglobina glicada estavam superiores ao normal em mais da metade dos doentes, assim como a vitamina D estava deficiente em mais da metade dos pacientes.
Conclusões: há barreiras ao manejo adequado dos portadores de pé diabético na atenção básica da cidade de Altamira que podem contribuir para o desenvolvimento de complicações macro e microvasculares. Recomendações técnicas direcionada aos gestores locais contribuem para a atenção básica na região

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Biografia do Autor

Antonio Vivaldo Pantoja, Universidade Federal do Pará - UFPA, Campus Altamira

Mestrado pelo programa de pós-graduação em Saúde na Amazônia pelo Núcleo de Medicina Tropical da Universidade Federal do Pará, Altamira, Pará, Brasil. Docente da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Pará, Altamira, Pará.

Marília Brasil Xavier, Universidade do Estado do Pará - UEPA

Pós-doutorado na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FM-USP). Doutora em Neurociências e Biologia Celular pela Universidade Federal do Pará. Professora na Universidade do Estado do Pará (UEPA).

Maria José Leonardi Souza, Faculdade Serra Dourada

Doutorado em Oncologia pela Fundação Antônio Prudente - Hospital do Câncer de São Paulo, São Paulo, São Paulo, Brasil. Docente da Faculdade Serra Dourada, Altamira, Pará, Brasil.

Brenda Giovanna Silva Sousa, Universidade Federal do Pará - UFPA

Graduanda em Medicina pela Universidade Federal do Pará (UFPA)

Késia Larissa Brito Coutinho, Universidade Federal do Pará - UFPA

Graduanda em medicina pela Universidade Federal do Pará.

Natan Silva Carneiro, Universidade Federal do Pará - UFPA

Graduando em medicina pela Universidade Federal do Pará.

Ana Beatriz Costa da Silva, Universidade Federal do Pará - UFPA

Graduanda em medicina pela Universidade Federal do Pará.

Rafaela Silva Damasceno, Universidade Federal do Pará - UFPA

Graduanda em medicina pela Universidade Federal do Pará.

Ademir Ferreira da Silva Júnior, Universidade Federal do Pará - UFPA

Pós-Doutorado pela Universidade do Estado do Pará. Doutorado em Neurociências e Biologia Celular pela Universidade Federal do Pará (UFPA). Professor da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Pará.

Referências

Abrantes MM, Oliveira EA, Diniz JSS, Cardoso LSB, Paixão ARM, Caixeta RD, Lamounier JA. Avanços, controvérsias e consenso no tratamento da glomeruloesclerose segmental e focal primária. J Bras Nefrol [Internet]. 2004 [citado 2023 mar 7];27(1):22-33. Disponível em: https://bjnephrology.org/wp-content/uploads/2019/11/jbn_v27n1a04.pdf

Albuquerque S. Perfil metabólico de pacientes acometidos por diabetes mellitus tipo II: uma construção educativa. CGCBS [internet]. 2014 [citado 2023 mar 8];2(3):65-80. Disponível em: https://periodicos.set.edu.br/cadernobiologicas/article/view/1786

Alvarenga LL de. Classificação do estado nutricional e da composição corporal de praticantes de atividade fí­sica em academia. RBNE [Internet]. 2012 [citado 2022 jun 3];1(5). Disponível em: http://www.rbne.com.br/index.php/rbne/article/view/39

Apelqvist J, Bakker K, van Houtum WH, Nabuurs-Franssen MH, Schaper NC. International consensus and practical guidelines on the management and the prevention of the diabetic foot. International Working Group on the Diabetic Foot. Diabetes Metab Res Rev. 2000;16 Suppl 1:S84-92. doi: 10.1002/1520-7560(200009/10)16:1+<::aid-dmrr113>3.0.co;2-s

Azevedo RCT, Ferreira CM, Brito AA, Araujo IV, Barbosa PC, Parente S de A, et al. Doença arterial obstrutiva periférica e neuropatia em paciente diabético tipo II: relato de caso. Braz J Develop. 2020;6(9):71910-7. doi: 10.34117/bjdv6n9-585

Azizi MAA. Índice tornozelo-braço nos pacientes submetidos à programa de exercício supervisionado. Ver Bras Med Esporte. 2015;21;108-11. doi: 10.1590/1517-86922015210201062

Barbalho SM, Bechara MD, Quesada K, Gabaldi MR, Goulart RA, Tofano RJ, et al. Síndrome metabólica, aterosclerose e inflamação: tríade indissociável? J Vasc Bras. 2015;14:319-27. doi: 10.1590/1677-5449.04315

Bechara N, Gunton JE, Flood V, Hng T-M, McGloin C. Associations between nutrients and foot ulceration in diabetes: a systematic review. Nutrients 2021;13:2576. doi: 10.3390/nu13082576

Bowers S, Franco E. Chronic Wounds: Evaluation and Management. Am Fam Physician [Internet]. 2020 [cited 2023 Mar 9];101(3):159-66. Available from: https://www.aafp.org/dam/brand/aafp/pubs/afp/issues/2020/0201/p159.pdf

Caldeira M, Mina F. Doença arterial obstrutiva periférica em pessoas com diabetes. RPD [Internet]. 2017 [citado 2023 mar 7];12 (3):107-11. Disponível em: http://www.revportdiabetes.com/wp-content/uploads/2017/11/RPD-Vol-12-n%C2%BA-3-Setembro-2017-Artigo-Original-p%C3%A1gs-107-111.pdf

Costa AG, Gadelha PS, Tomé DRB, Costa EA. Diagnóstico da doença carotídea aterosclerótica pela ultrassonagrafia e doppler. RBUS [Internet].2018 [citado 2023 mar 8];25:24-30. Disponível em: https://sbus.org.br/wp-content/uploads/2018/10/revista-setembro.pdf

Couselo-Fernández I, Rumbo-Prieto JM. Risco de pé diabético e déficit de autocuidados em pacientes com Diabetes Mellitus Tipo 2. Enfermería universitaria 2018;15:17-29. doi: 10.22201/eneo.23958421e.2018.1.62902

Cunha L da S. Análise dos efeitos de dietas baseadas no índice glicêmico em diabéticos tipo 2 [Internet]. Brasília: UNICEUB; 2013 [citado 2023 mar 7]. Disponível em: https://repositorio.uniceub.br/jspui/bitstream/235/4680/1/La%C3%ADs%20da%20Silva%20Cunha.pdf

Dai J, Jiang C, Chen H, Chai Y. Vitamin D and diabetic foot ulcer: a systematic review and meta-analysis. Nutr Diabetes. 2019;9:1-6. doi: 10.1038/s41387-019-0078-9

Duarte N, Gonçalves A. Pé diabético. Angiol Cir Vasc [Internet]. 2011[citado 2023 mar 7];7(2):65-79. Disponível em: https://scielo.pt/pdf/ang/v7n2/v7n2a02.pdf

Félix VHC, Oliveira FT, Menezes EO. Importância da avaliação do pé diabético na prevenção de lesões e amputações. BJHR. 2020;3:19260-83. doi: 10.34119/bjhrv3n6-308

Francisco PMSB, Rodrigues PS, Costa KS, Tavares NUL, Tierling VL, Barros MB de A, et al. Prevalência de diabetes em adultos e idosos, uso de medicamentos e fontes de obtenção: uma análise comparativa de 2012 e 2016. Rev Bras Epidemiol. 2019;22:e190061. doi: 10.1590/1980-549720190061

International Diabetes Federation (IDF). Diabetes atlas. 10ª ed. Brussel: IDF; 2021.

Lima LM, Schwartz E, Muniz RM, Zillmer JGV, Ludtke I. Perfil dos usuários do Hiperdia de três unidades básicas de saúde do sul do Brasil. Rev Gaúcha Enferm. 2011;32:323-9. doi: 10.1590/S1983-14472011000200016

Lucoveis MLS, Gamba MA, Paula MAB, Morita ABPS. Degree of risk for foot ulcer due to diabetes: nursing assessment. Rev Bras Enferm. 2018;71(6):3041-7. doi: 10.1590/0034-7167-2017-0189

Macedo GGC, Macedo JSO, Silva AB, Fonseca AP, Gouveia BLA. Doença arterial periférica no paciente diabético e o risco de lesões patológicos: uma revisão bibliográfica. Em: Anais do 2º Congresso Brasileiro de Ciências da Saúde [Internet]; 2017 Jun 14-16; Campina Grande [citado 2023 mar 7]. p. 1-11. Disponível em: https://editorarealize.com.br/artigo/visualizar/29255

McGill A-T. Causes of metabolic syndrome and obesity-related co-morbidities part 1: a composite unifying theory review of human-specific co-adaptations to brain energy consumption. Arch. public health. 2014;72:30. doi: 10.1186/2049-3258-72-30

Ministério da Saúde (BR). Estratégia para o cuidado da pessoa com doença crônica [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2014 [citado 2023 mar 7]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_doenca_cronica_cab35.pdf

Ministério da Saúde (BR). Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2016 [citado 2023 7 mar]. Disponível em: http://www.as.saude.ms.gov.br/wp-content/uploads/2016/06/manual_do_pe_diabetico.pdf

Ministério da Saúde (BR). Portaria nº. 54, de 11 de novembro de 2020. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Melito Tipo 2 [Internet]. 2020 [citado 2023 mar 7]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sctie/2020/prt0054_13_11_2020.html

Moreira SFC, Donato kS, Silva LED, Lima KLL, Pelazza BB, Borges CJ, et al. Avaliação dos fatores relacionados à adesão de pacientes com Diabetes Mellitus ao tratamento. Rev Itinerarius Reflectionis [Internet]. 2018 [citado 2022 jun 3];14(4):01-19. Disponível em: https://www.revistas.ufg.br/rir/article/view/54953

Muzy J, Campos MR, Emmerick I, Silva RS da, Schramm JM de A. Prevalência de diabetes mellitus e suas complicações e caracterização das lacunas na atenção à saúde a partir da triangulação de pesquisas. Cad Saúde Pública 2021;37:e00076120. doi: 10.1590/0102-311x00076120

Organização Panamerica de Saúde (OPAS). Número de pessoas com diabetes nas Américas mais do que triplica em três décadas, afirma relatório da OPAS [Internet]. [citado 2023 fev 27]. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/11-11-2022-numero-pessoas-com-diabetes-nas-americas-mais-do-que-triplica-em-tres-decadas

Policarpo NS, Moura JRA, Melo Júnior EBe, Almeida PC, Macêdo SF, Silva ARV. Knowledge, attitudes and practices for the prevention of diabetic foot. Rev Gaúcha Enferm. 2014;35:36-42. doi: 10.1590/1983-1447.2014.03.45187

Powers MA, Richter SA, Ackard DM, Craft C. Diabetes distress among persons with type 1 Diabetes. Diabetes Educ. 2017;43(1):105-13. doi: 10.1177/0145721716680888

Rigby N. Eating and obesity: the new world disorder. Nutrients 2013;5:4206-10. doi: 10.3390/nu5104206

Ruh AC, Fernandes D, Artoni RF, Favero GM. Inflamação: entre a regeneração e a cicatrização. Publ UEPG Ci Biol Saúde. 2013;19(1):11-9. doi: 10.5212/publicatio

Salci MA, Meirelles BHS, Silva DMGV. Health education to prevent chronic diabetes mellitus complications in primary care. Esc Anna Nery. 2018;22. doi: 10.1590/2177-9465-ean-2017-0262

Silva AD, Matos Júnior NL, Damasceno DD, Guimarães NS, Gomes JMG. Estado nutricional, fatores de risco e comorbidades em adultos portadores de diabetes mellitus tipo 2. HU Revista 2020;46:1-9. doi: 10.34019/1982-8047.2020.v46.28790

Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017/2018 [Internet]. [citado 2022 maio 23]. Disponível em: https://diabetes.org.br/e-book/diretrizes-da-sociedade-brasileira-de-diabetes-2017-2018

Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes Sociedade Brasileira de Diabetes 2019- 2020. [Internet]. São Paulo: Clannad, 2019 [citado 2023 mar 7]. Disponível em: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5730478/mod_resource/content/0/Diretrizes-SBD-2019-2020.pdf

Tschiedel B. Complicações crônicas do diabetes. J Bras Med [Internet]. 2014 [citado 2023 mar 7];102(5):2-3. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/0047-2077/2014/v102n5/a4502.pdf

van Netten JJ, Price PE, Lavery LA, Monteiro-Soares M, Rasmussen A, Jubiz Y, et al. Prevention of foot ulcers in the at-risk patient with diabetes: a systematic review. Diabetes Metab Res Rev 2016;32 Suppl 1:84-98. doi: 10.1002/dmrr.2701

Vieira-Santos ICR, Souza WV, Carvalho EF, Medeiros MCWC, Nóbrega MGL, Lima PMS. Prevalência de pé diabético e fatores associados nas unidades de saúde da família da cidade do Recife, Pernambuco, Brasil, em 2005. Cad Saúde Pública. 2008;24:2861-70. doi: 10.1590/S0102-311X2008001200015

World Health Organization. Consultation on Obesity 1999. Geneva: WHO; 2000.

Zubair M, Ahmad J. Role of growth factors and cytokines in diabetic foot ulcer healing: a detailed review. Rev Endocr Metab Disord. 2019;20:207-17. doi: 10.1007/s11154-019-09492-1

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Publicado

2023-07-18

Como Citar

1.
Pantoja AV, Xavier MB, Souza MJL, Sousa BGS, Coutinho KLB, Carneiro NS, et al. Perfil clínico-metabólico de pacientes pé diabéticos frequentadores de uma Unidade Básica de Saúde de Altamira, Pará, Brasil. Semin. Cienc. Biol. Saude [Internet]. 18º de julho de 2023 [citado 21º de novembro de 2024];44(1):25-38. Disponível em: https://ojs.uel.br/revistas/uel/index.php/seminabio/article/view/46209

Edição

Seção

Artigos