Perfil clínico-metabólico de pacientes pé diabéticos frequentadores de uma Unidade Básica de Saúde de Altamira, Pará, Brasil
DOI:
https://doi.org/10.5433/1679-0367.2023v44n1p25Palavras-chave:
Pé diabético, Angiopatias diabéticas, Neuropatias diabéticas, Indicadores de morbimortalidadeResumo
Introdução: o pé diabético é de origem neuropática e representa uma das complicações do diabetes mellitus, abrange várias condições patológicas, que inclui neuropatia, doença arterial p.
Objetivo: descrever o perfil clínico-metabólico de pacientes pé diabéticos frequentadores de uma unidade básica de Saúde.
Material e método: trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem quantitativa. Foram avaliados 15 pacientes portadores de úlceras do pé diabético atendidos na Unidade Básica de Saúde (UBS) Altamira, Pará, Brasil. Os dados foram submetidos à análise de acordo com os indicadores dos perfis investigados.
Resultado: todos os pacientes possuem Diabetes Tipo 2, baixo nível de renda familiar e escolaridade. O Índice de Massa Corpórea -IMC foi de 92%, circunferência abdominal (93%), Proteína C Reativa Ultrassensível, Interleucina-6 e hemoglobina glicada estavam superiores ao normal em mais da metade dos doentes, assim como a vitamina D estava deficiente em mais da metade dos pacientes.
Conclusões: há barreiras ao manejo adequado dos portadores de pé diabético na atenção básica da cidade de Altamira que podem contribuir para o desenvolvimento de complicações macro e microvasculares. Recomendações técnicas direcionada aos gestores locais contribuem para a atenção básica na região
Métricas
Referências
Abrantes MM, Oliveira EA, Diniz JSS, Cardoso LSB, Paixão ARM, Caixeta RD, Lamounier JA. Avanços, controvérsias e consenso no tratamento da glomeruloesclerose segmental e focal primária. J Bras Nefrol [Internet]. 2004 [citado 2023 mar 7];27(1):22-33. Disponível em: https://bjnephrology.org/wp-content/uploads/2019/11/jbn_v27n1a04.pdf
Albuquerque S. Perfil metabólico de pacientes acometidos por diabetes mellitus tipo II: uma construção educativa. CGCBS [internet]. 2014 [citado 2023 mar 8];2(3):65-80. Disponível em: https://periodicos.set.edu.br/cadernobiologicas/article/view/1786
Alvarenga LL de. Classificação do estado nutricional e da composição corporal de praticantes de atividade física em academia. RBNE [Internet]. 2012 [citado 2022 jun 3];1(5). Disponível em: http://www.rbne.com.br/index.php/rbne/article/view/39
Apelqvist J, Bakker K, van Houtum WH, Nabuurs-Franssen MH, Schaper NC. International consensus and practical guidelines on the management and the prevention of the diabetic foot. International Working Group on the Diabetic Foot. Diabetes Metab Res Rev. 2000;16 Suppl 1:S84-92. doi: 10.1002/1520-7560(200009/10)16:1+<::aid-dmrr113>3.0.co;2-s
Azevedo RCT, Ferreira CM, Brito AA, Araujo IV, Barbosa PC, Parente S de A, et al. Doença arterial obstrutiva periférica e neuropatia em paciente diabético tipo II: relato de caso. Braz J Develop. 2020;6(9):71910-7. doi: 10.34117/bjdv6n9-585
Azizi MAA. Índice tornozelo-braço nos pacientes submetidos à programa de exercício supervisionado. Ver Bras Med Esporte. 2015;21;108-11. doi: 10.1590/1517-86922015210201062
Barbalho SM, Bechara MD, Quesada K, Gabaldi MR, Goulart RA, Tofano RJ, et al. Síndrome metabólica, aterosclerose e inflamação: tríade indissociável? J Vasc Bras. 2015;14:319-27. doi: 10.1590/1677-5449.04315
Bechara N, Gunton JE, Flood V, Hng T-M, McGloin C. Associations between nutrients and foot ulceration in diabetes: a systematic review. Nutrients 2021;13:2576. doi: 10.3390/nu13082576
Bowers S, Franco E. Chronic Wounds: Evaluation and Management. Am Fam Physician [Internet]. 2020 [cited 2023 Mar 9];101(3):159-66. Available from: https://www.aafp.org/dam/brand/aafp/pubs/afp/issues/2020/0201/p159.pdf
Caldeira M, Mina F. Doença arterial obstrutiva periférica em pessoas com diabetes. RPD [Internet]. 2017 [citado 2023 mar 7];12 (3):107-11. Disponível em: http://www.revportdiabetes.com/wp-content/uploads/2017/11/RPD-Vol-12-n%C2%BA-3-Setembro-2017-Artigo-Original-p%C3%A1gs-107-111.pdf
Costa AG, Gadelha PS, Tomé DRB, Costa EA. Diagnóstico da doença carotídea aterosclerótica pela ultrassonagrafia e doppler. RBUS [Internet].2018 [citado 2023 mar 8];25:24-30. Disponível em: https://sbus.org.br/wp-content/uploads/2018/10/revista-setembro.pdf
Couselo-Fernández I, Rumbo-Prieto JM. Risco de pé diabético e déficit de autocuidados em pacientes com Diabetes Mellitus Tipo 2. Enfermería universitaria 2018;15:17-29. doi: 10.22201/eneo.23958421e.2018.1.62902
Cunha L da S. Análise dos efeitos de dietas baseadas no índice glicêmico em diabéticos tipo 2 [Internet]. Brasília: UNICEUB; 2013 [citado 2023 mar 7]. Disponível em: https://repositorio.uniceub.br/jspui/bitstream/235/4680/1/La%C3%ADs%20da%20Silva%20Cunha.pdf
Dai J, Jiang C, Chen H, Chai Y. Vitamin D and diabetic foot ulcer: a systematic review and meta-analysis. Nutr Diabetes. 2019;9:1-6. doi: 10.1038/s41387-019-0078-9
Duarte N, Gonçalves A. Pé diabético. Angiol Cir Vasc [Internet]. 2011[citado 2023 mar 7];7(2):65-79. Disponível em: https://scielo.pt/pdf/ang/v7n2/v7n2a02.pdf
Félix VHC, Oliveira FT, Menezes EO. Importância da avaliação do pé diabético na prevenção de lesões e amputações. BJHR. 2020;3:19260-83. doi: 10.34119/bjhrv3n6-308
Francisco PMSB, Rodrigues PS, Costa KS, Tavares NUL, Tierling VL, Barros MB de A, et al. Prevalência de diabetes em adultos e idosos, uso de medicamentos e fontes de obtenção: uma análise comparativa de 2012 e 2016. Rev Bras Epidemiol. 2019;22:e190061. doi: 10.1590/1980-549720190061
International Diabetes Federation (IDF). Diabetes atlas. 10ª ed. Brussel: IDF; 2021.
Lima LM, Schwartz E, Muniz RM, Zillmer JGV, Ludtke I. Perfil dos usuários do Hiperdia de três unidades básicas de saúde do sul do Brasil. Rev Gaúcha Enferm. 2011;32:323-9. doi: 10.1590/S1983-14472011000200016
Lucoveis MLS, Gamba MA, Paula MAB, Morita ABPS. Degree of risk for foot ulcer due to diabetes: nursing assessment. Rev Bras Enferm. 2018;71(6):3041-7. doi: 10.1590/0034-7167-2017-0189
Macedo GGC, Macedo JSO, Silva AB, Fonseca AP, Gouveia BLA. Doença arterial periférica no paciente diabético e o risco de lesões patológicos: uma revisão bibliográfica. Em: Anais do 2º Congresso Brasileiro de Ciências da Saúde [Internet]; 2017 Jun 14-16; Campina Grande [citado 2023 mar 7]. p. 1-11. Disponível em: https://editorarealize.com.br/artigo/visualizar/29255
McGill A-T. Causes of metabolic syndrome and obesity-related co-morbidities part 1: a composite unifying theory review of human-specific co-adaptations to brain energy consumption. Arch. public health. 2014;72:30. doi: 10.1186/2049-3258-72-30
Ministério da Saúde (BR). Estratégia para o cuidado da pessoa com doença crônica [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2014 [citado 2023 mar 7]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_doenca_cronica_cab35.pdf
Ministério da Saúde (BR). Manual do pé diabético: estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2016 [citado 2023 7 mar]. Disponível em: http://www.as.saude.ms.gov.br/wp-content/uploads/2016/06/manual_do_pe_diabetico.pdf
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº. 54, de 11 de novembro de 2020. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Melito Tipo 2 [Internet]. 2020 [citado 2023 mar 7]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sctie/2020/prt0054_13_11_2020.html
Moreira SFC, Donato kS, Silva LED, Lima KLL, Pelazza BB, Borges CJ, et al. Avaliação dos fatores relacionados à adesão de pacientes com Diabetes Mellitus ao tratamento. Rev Itinerarius Reflectionis [Internet]. 2018 [citado 2022 jun 3];14(4):01-19. Disponível em: https://www.revistas.ufg.br/rir/article/view/54953
Muzy J, Campos MR, Emmerick I, Silva RS da, Schramm JM de A. Prevalência de diabetes mellitus e suas complicações e caracterização das lacunas na atenção à saúde a partir da triangulação de pesquisas. Cad Saúde Pública 2021;37:e00076120. doi: 10.1590/0102-311x00076120
Organização Panamerica de Saúde (OPAS). Número de pessoas com diabetes nas Américas mais do que triplica em três décadas, afirma relatório da OPAS [Internet]. [citado 2023 fev 27]. Disponível em: https://www.paho.org/pt/noticias/11-11-2022-numero-pessoas-com-diabetes-nas-americas-mais-do-que-triplica-em-tres-decadas
Policarpo NS, Moura JRA, Melo Júnior EBe, Almeida PC, Macêdo SF, Silva ARV. Knowledge, attitudes and practices for the prevention of diabetic foot. Rev Gaúcha Enferm. 2014;35:36-42. doi: 10.1590/1983-1447.2014.03.45187
Powers MA, Richter SA, Ackard DM, Craft C. Diabetes distress among persons with type 1 Diabetes. Diabetes Educ. 2017;43(1):105-13. doi: 10.1177/0145721716680888
Rigby N. Eating and obesity: the new world disorder. Nutrients 2013;5:4206-10. doi: 10.3390/nu5104206
Ruh AC, Fernandes D, Artoni RF, Favero GM. Inflamação: entre a regeneração e a cicatrização. Publ UEPG Ci Biol Saúde. 2013;19(1):11-9. doi: 10.5212/publicatio
Salci MA, Meirelles BHS, Silva DMGV. Health education to prevent chronic diabetes mellitus complications in primary care. Esc Anna Nery. 2018;22. doi: 10.1590/2177-9465-ean-2017-0262
Silva AD, Matos Júnior NL, Damasceno DD, Guimarães NS, Gomes JMG. Estado nutricional, fatores de risco e comorbidades em adultos portadores de diabetes mellitus tipo 2. HU Revista 2020;46:1-9. doi: 10.34019/1982-8047.2020.v46.28790
Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017/2018 [Internet]. [citado 2022 maio 23]. Disponível em: https://diabetes.org.br/e-book/diretrizes-da-sociedade-brasileira-de-diabetes-2017-2018
Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes Sociedade Brasileira de Diabetes 2019- 2020. [Internet]. São Paulo: Clannad, 2019 [citado 2023 mar 7]. Disponível em: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5730478/mod_resource/content/0/Diretrizes-SBD-2019-2020.pdf
Tschiedel B. Complicações crônicas do diabetes. J Bras Med [Internet]. 2014 [citado 2023 mar 7];102(5):2-3. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/0047-2077/2014/v102n5/a4502.pdf
van Netten JJ, Price PE, Lavery LA, Monteiro-Soares M, Rasmussen A, Jubiz Y, et al. Prevention of foot ulcers in the at-risk patient with diabetes: a systematic review. Diabetes Metab Res Rev 2016;32 Suppl 1:84-98. doi: 10.1002/dmrr.2701
Vieira-Santos ICR, Souza WV, Carvalho EF, Medeiros MCWC, Nóbrega MGL, Lima PMS. Prevalência de pé diabético e fatores associados nas unidades de saúde da família da cidade do Recife, Pernambuco, Brasil, em 2005. Cad Saúde Pública. 2008;24:2861-70. doi: 10.1590/S0102-311X2008001200015
World Health Organization. Consultation on Obesity 1999. Geneva: WHO; 2000.
Zubair M, Ahmad J. Role of growth factors and cytokines in diabetic foot ulcer healing: a detailed review. Rev Endocr Metab Disord. 2019;20:207-17. doi: 10.1007/s11154-019-09492-1
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Semina: Ciências Biológicas e da Saúde
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Os Direitos Autorais para artigos publicados são de direito da Revista Semina: Ciências Biológicas e da Saúde. Em virtude da aparecerem nesta revista de acesso público, os artigos são de uso gratuito, com atribuições próprias, em aplicações educacionais e não-comerciais.
A revista se reserva o direito de efetuar, nos originais, alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua e a credibilidade do veículo. Respeitará, no entanto, o estilo de escrever dos autores.
Alterações, correções ou sugestões de ordem conceitual serão encaminhadas aos autores, quando necessário. Nesses casos, os artigos, depois de adequados, deverão ser submetidos a nova apreciação.
As opiniões emitidas pelos autores dos artigos são de sua exclusiva responsabilidade.
Este obra está licenciado com uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0 Internacional.
