Contribuição da radiografia abdominal para o diagnóstico de enterolitíase em equinos

Resumo

Enterólitos são concreções mineralizadas encontradas no intestino grosso dos equinos, que podem causar cólicas obstrutivas ao impedir o fluxo entérico normal, geralmente em pontos de redução do diâmetro intestinal. Apresenta alta incidência e causa grandes prejuízos no meio equestre. O diagnóstico presuntivo é realizado com base no histórico e sinais clínicos enquanto o diagnóstico definitivo só é possível na celiotomia exploratória ou radiografia abdominal. O presente trabalho teve como objetivo verificar a aplicabilidade clínica de parâmetros já estabelecidos para realização de diagnóstico radiográfico em casos de enterolitíase equina, e comparar esses achados entre um grupo com enterolitíase e um grupo controle. A partir dos prontuários de 92 equinos atendidos com síndrome cólica em um período que compreendeu junho de 2022 a outubro de 2023, os registros foram avaliados de maneira retrospectiva e incluíram 32 animais, que foram atendidos com sinais clínicos de cólica obstrutiva advinda do intestino grosso ou com histórico de dor abdominal recorrente, que realizaram exame de radiografia abdominal e que foi possível obter o diagnóstico definitivo por meio de celiotomia.  Doze animais compuseram o grupo controle e vinte o grupo enterolitíase. Foi verificada a influência do tamanho, número e localização do enterólito na detecção radiográfica, além de identificação de fatores que dificultaram a realização da técnica diagnóstica e (correlacionados aos achados cirúrgicos. Durante o estudo, 85,5% dos animais do grupo enterolitíase (17/20) obtiveram o diagnóstico pré-cirurgico de enterólito por meio da radiografia abdominal enquanto três animais apresentaram falso-negativo e obtiveram o diagnóstico na celiotomia exploratória. O número de concreções apresentou relevância estatística significativa. Os principais fatores que interferiram no diagnóstico radiográfico   foram a distensão abdominal, peso e o escore de condição corporal, indicando essa forma diagnóstica, independente do segmento obstruído e do número de enterólitos, sendo mais fácil a identificação quando existir mais de uma concreção. O presente estudo evidenciou que a radiografia digital abdominal é um importante método auxiliar de diagnóstico pré-cirúrgico nos casos de enterolitíase equina, sendo verificado a possibilidade dessa forma diagnóstica independente do segmento obstruído e do número de enterólitos, apresentando mais facilidade de observação nos animais com mais de uma concreção. No entanto, ressalta-se a necessidade de cautela na interpretação de imagens de equinos obesos e com presença de distensão abdominal por gás, situações em que ocorreram diagnósticos falso negativos. O presente estudo elucidou a importância da radiografia abdominal no atendimento de casos de enterólito para uma intervenção terapêutica precoce e um melhor prognóstico.